诊断酒精性脂肪肝需结合肝功能检查、影像学检查、肝纤维化评估及病史问诊等综合判断。
1、肝功能检查通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标评估肝脏损伤程度，酒精性脂肪肝患者常出现转氨酶轻度升高。
2、影像学检查腹部超声可作为首选筛查手段，CT或磁共振能更准确判断脂肪浸润程度，典型表现为肝脏回声增强或密度降低。
3、肝纤维化评估采用FibroScan弹性检测或血清学指标如透明质酸测定，评估是否存在肝纤维化进展，严重者可发展为肝硬化。
4、病史问诊需详细询问饮酒史，包括每日饮酒量、持续时间及戒断症状，结合其他危险因素如肥胖、代谢综合征进行鉴别。
确诊后需严格戒酒，建议增加优质蛋白和维生素B族摄入，定期复查肝功能及肝脏影像学变化。
