肝腹水患者生存期一般为1-10年,实际时间受到病因控制程度、并发症管理、肝功能储备、治疗依从性等多种因素的影响。
1. 病因控制:酒精性肝病通过严格戒酒可显著延长生存期,病毒性肝炎需长期抗病毒治疗,病因未控制者预后较差。
2. 并发症管理:自发性腹膜炎、肝性脑病等并发症会缩短生存期,及时处理消化道出血和感染能改善预后。
3. 肝功能分级:Child-Pugh分级A级患者中位生存期可达10年,C级患者通常不足1年,黄疸和凝血功能是重要指标。
4. 治疗响应:对利尿剂敏感者生存质量较高,顽固性腹水需考虑TIPS或肝移植,移植后5年生存率超过70%。
建议定期监测腹围和体重变化,限制钠盐摄入,遵医嘱补充白蛋白,晚期患者可考虑姑息治疗改善生活质量。