睾丸一大一小不痛不痒多数属于正常生理现象，可能与发育差异、体位变化、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等因素有关。
1、发育差异两侧睾丸在胚胎发育过程中可能存在轻微不对称，属于先天性生理差异，无须特殊处理，定期观察即可。
2、体位变化阴囊肌肉收缩或温度变化可能导致睾丸暂时性位置高低不一，通常平卧后差异减轻，避免久坐或局部压迫有助于改善。
3、精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高等因素有关，通常表现为左侧睾丸下垂感，可通过阴囊托带缓解，严重者需行精索静脉高位结扎术。
4、睾丸鞘膜积液可能与鞘状突未闭合或炎症反应有关，表现为阴囊无痛性肿大，少量积液可自行吸收，大量积液需行鞘膜翻转术治疗。
建议避免穿紧身裤，洗澡时自查睾丸形态变化，若出现疼痛、硬结或短期内大小差异明显增大，需及时就诊泌尿外科。
