耳前瘘管术后伤口拆线后正常可就是留有一小口结痂流脓

Question

之前做的耳前瘘管手术，现在已经拆线了，拆线之后一切正常，可是发现留有一小口结痂，而且还流脓，该怎么办？

Answer 1

耳前瘘管术后伤口拆线后出现小口结痂流脓可能与局部感染、伤口愈合不良、瘘管残留或护理不当有关，需通过清创换药、抗感染治疗、二次缝合或瘘管彻底切除等方式处理。

1. 局部感染

术后护理不当导致细菌侵入，表现为红肿渗液。需每日用碘伏消毒，遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、莫匹罗星软膏等药物抗感染。

2. 愈合不良

患者营养不良或糖尿病影响愈合，创面呈灰白色。需补充蛋白质和维生素C，局部使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复，必要时行清创术。

3. 瘘管残留

术中瘘管未完全切除导致分泌物积聚，按压有脓液溢出。需行B超检查明确残留范围，采用亚甲蓝染色定位后手术彻底切除瘘管分支。

4. 护理不当

拆线后过早沾水或抓挠伤口引发感染。需保持伤口干燥，避免压迫，定期门诊换药，必要时口服左氧氟沙星片控制感染。

术后应避免辛辣饮食，保证优质蛋白摄入，伤口愈合前禁止游泳或剧烈运动，发现渗液增多需及时复查。