肾实质性高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、原发病控制和手术治疗等方式治疗。肾实质性高血压通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾和肾动脉狭窄等原因引起。
1、生活方式调整减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下；保持规律运动，每周进行中等强度有氧运动；戒烟限酒，避免熬夜等不良生活习惯。
2、降压药物治疗常用降压药物包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。药物治疗需在医生指导下根据个体情况选择。
3、原发病控制慢性肾炎可能与感染、免疫等因素有关，通常表现为蛋白尿、血尿等症状；糖尿病肾病与长期血糖控制不佳有关，表现为微量白蛋白尿。需针对原发病进行相应治疗。
4、手术治疗对于肾动脉狭窄患者可考虑血管成形术，多囊肾晚期可进行肾脏替代治疗。手术治疗需严格评估适应证。
肾实质性高血压患者应定期监测血压，保持低盐低脂饮食，控制体重，遵医嘱规范用药并定期复查肾功能。
