睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等原因引起，结石相关疼痛通常与输尿管结石放射痛或阴囊内结石有关。
1. 输尿管结石放射下段输尿管结石可能放射至同侧睾丸，表现为突发绞痛，伴随血尿、排尿困难。可通过解痉药如消旋山莨菪碱、非甾体抗炎药如布洛芬、排石药如坦索罗辛缓解症状，需结合体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2. 阴囊内结石阴囊内容物钙化或鞘膜腔结石可能直接刺激睾丸组织，疼痛呈持续性钝痛，超声可见高回声灶。治疗需根据结石大小选择观察随访或手术切除，药物可短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
3. 继发感染泌尿系结石合并感染时，病原体可能经输精管逆行感染睾丸，表现为发热伴睾丸肿痛。需用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松控制感染，同时处理原发结石病灶。
4. 神经牵涉痛肾结石移动时刺激腹腔神经丛，通过T10-L1脊神经反射引起睾丸区牵涉痛。这种疼痛与睾丸本身病变无关，需通过泌尿系CT明确结石位置，治疗以原发病为主。
突发睾丸剧痛或持续疼痛超过6小时需急诊排除睾丸扭转，日常应保持充足饮水、减少高草酸饮食摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
