怀孕47天后仍可能出现呕吐，孕吐反应通常持续至孕12周左右，个体差异受激素水平、胃肠敏感度、精神压力、多胎妊娠等因素影响。
1、激素波动人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激呕吐中枢，可通过少量多餐、饮用姜茶缓解，严重时需医生评估是否使用维生素B6或甲氧氯普胺。
2、胃肠敏感孕激素导致胃肠蠕动减慢，空腹时胃酸刺激易引发恶心，建议晨起进食苏打饼干，避免油腻食物，必要时遵医嘱服用铝碳酸镁。
3、精神因素焦虑情绪可能加重孕吐反应，可通过正念呼吸调节，若伴随失眠需心理科干预，避免自行服用镇静类药物。
4、妊娠疾病妊娠剧吐需排除甲状腺功能亢进或葡萄胎，典型表现包括体重下降超过5％、酮尿症，需住院补液治疗并监测电解质。
孕中晚期持续呕吐需排查肝胆疾病，每日记录呕吐频率并保证电解质饮料摄入，出现脱水症状应立即产科就诊。
