肝硬化中晚期患者生存期一般为5-10年,实际时间受到肝功能代偿程度、并发症控制、病因治疗、营养状况等多种因素的影响。
1、肝功能代偿Child-Pugh分级A级患者5年生存率较高,可能与有效控制门脉高压、维持白蛋白合成有关,需定期监测凝血功能及腹水情况。
2、并发症管理食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症会显著缩短生存期,通过内镜套扎术、乳果糖等干预可改善预后。
3、原发病治疗酒精性肝硬化严格戒酒后生存期延长,乙肝肝硬化持续抗病毒治疗可延缓病情,需联合恩替卡韦等核苷类似物控制病毒复制。
4、营养支持中晚期患者常合并肌肉减少症,每日需保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,必要时补充支链氨基酸制剂。
建议定期进行肝脏弹性检测和甲胎蛋白筛查,保持低盐高蛋白饮食,避免使用肝毒性药物,必要时评估肝移植适应证。