包皮是否需要手术主要取决于包茎、反复感染、排尿困难或影响性功能等情况，常见处理方式有局部清洁、药物治疗、包皮环切术。
1. 包茎先天性包皮口狭窄无法上翻，可能导致尿液残留和感染。建议青春期后仍无法显露龟头时手术，可选用包皮环切术或吻合器切除术。
2. 反复感染包皮过长导致包皮垢积聚引发龟头炎，每年发作超过3次需考虑手术。发作期可外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等抗感染药物。
3. 排尿异常包皮口狭窄导致尿线变细、尿频尿急，可能继发泌尿系统感染。排尿后需翻起包皮清洁，严重者需行包皮成形术。
4. 性功能障碍包皮系带过短可能引起性交疼痛或出血，确诊后可通过系带延长术改善。合并糖尿病等基础疾病者需先控制原发病。
日常保持会阴清洁干燥，避免肥皂过度刺激，出现红肿疼痛应及时就医评估手术指征。
