呼吸性酸碱中毒可通过血气分析、电解质检测、临床症状评估和病史询问等方式判断。主要依据包括动脉血二氧化碳分压、pH值变化、呼吸频率异常及基础疾病史。
1、血气分析动脉血气是诊断金标准，呼吸性酸中毒表现为PaCO2升高伴pH降低；呼吸性碱中毒则PaCO2下降伴pH升高，需结合HCO3-水平判断代偿情况。
2、电解质检测血清电解质异常可辅助判断，慢性呼吸性酸中毒常见血氯降低，急性呼吸性碱中毒可能出现血钾轻度下降。
3、症状评估呼吸性酸中毒可见呼吸困难、嗜睡；呼吸性碱中毒典型表现为手足搐搦、头晕，需注意与原发神经系统症状鉴别。
4、病史排查慢性阻塞性肺疾病易致呼吸性酸中毒，过度通气综合征常引发呼吸性碱中毒，需结合用药史判断是否为医源性因素导致。
发现异常应及时就医，避免自行调整呼吸模式，慢性呼吸道疾病患者需定期监测血气指标。
