呼吸性碱中毒严重时可能导致心律失常、意识障碍、抽搐甚至昏迷，通常由过度换气、代谢紊乱、中枢神经系统疾病或药物中毒等因素引起。
严重低碳酸血症可导致心肌细胞兴奋性异常，表现为心悸或室性心动过速。需通过纸袋回吸二氧化碳缓解，必要时静脉注射钙剂，可使用葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液或碳酸氢钠注射液。
脑血管收缩引发脑缺氧，出现头晕、手足麻木或震颤。需立即控制呼吸频率，可使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液或硫酸镁注射液缓解神经兴奋性。
碱中毒导致血清游离钙降低，引发肌肉痉挛和抽搐。需监测血钙血钾水平，可补充乳酸林格液、门冬氨酸钾镁注射液或葡萄糖酸钙注射液。
持续严重碱中毒可能损伤肝肾细胞，出现少尿或黄疸。需治疗原发病并纠正酸碱平衡，可使用乙酰唑胺片、枸橼酸钾颗粒或谷胱甘肽注射液。
出现严重症状应立即就医，治疗期间避免过度换气，监测血气和电解质水平，维持呼吸道通畅。
