熟地黄常规使用对肾脏无明显危害，但长期过量服用可能加重肾脏负担，主要风险因素包括用药不当、个体差异、基础肾病及药物相互作用。
1. 用药不当超剂量或长期连续使用可能导致蓄积性肾损伤，建议在中医师指导下控制用药周期，避免与利尿剂联用。
2. 个体差异老年群体或先天肾功能弱者更易出现代谢障碍，使用前需评估肌酐清除率，必要时调整剂量。
3. 基础肾病慢性肾病患者服用可能加速肾功能恶化，表现为血肌酐升高或尿蛋白增加，需定期监测肾功能指标。
4. 药物相互作用与肾毒性药物如非甾体抗炎药合用可能产生协同损害，联合用药时应间隔2小时以上并加强监测。
肾病患者使用熟地黄前建议进行中医辨证，服药期间保持每日饮水量1500毫升以上，定期复查尿常规和肾功能。
