糖尿病足截肢后可能出现残肢疼痛、幻肢痛、伤口感染、行动能力受限等情况。截肢后的恢复与护理主要与残肢护理、康复训练、血糖控制、心理调适等因素有关。
1、残肢护理术后需保持残端清洁干燥,每日检查皮肤有无红肿破溃,使用弹性绷带塑形防止水肿。感染风险较高时可遵医嘱使用头孢呋辛、莫匹罗星软膏等抗生素。
2、康复训练安装假肢前需进行肌肉力量训练和平衡练习,假肢适配后需逐步进行步态训练。幻肢痛明显时可使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。
3、血糖控制持续高血糖会延缓伤口愈合,需严格监测血糖并调整胰岛素用量。合并周围神经病变者可配合甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。
4、心理调适截肢后易出现抑郁焦虑情绪,建议通过心理咨询、病友互助等方式改善。严重情绪障碍时需在精神科医生指导下使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药。
术后需长期穿戴减压鞋具保护健侧足部,每日进行足部检查,保持适度运动促进血液循环,定期复查评估假肢使用情况。