血压值相差大可能由测量误差、体位性低血压、动脉硬化、内分泌疾病等原因引起，可通过规范测量、生活方式调整、药物干预等方式改善。
1. 测量误差袖带松紧不当、测量时说话或肢体活动可能导致误差。建议使用经过认证的血压计，安静休息5分钟后重复测量。
2. 体位性低血压从卧位快速起身时收缩压下降超过20毫米汞柱，与自主神经功能紊乱有关。可穿弹力袜、缓慢改变体位，严重时需用盐酸米多君等药物。
3. 动脉硬化血管弹性降低导致脉压差增大，可能与高血压、高脂血症有关，表现为头晕、胸闷。需控制基础疾病，服用氨氯地平、阿托伐他汀等药物。
4. 内分泌疾病嗜铬细胞瘤或甲亢可能导致血压剧烈波动，伴随心悸、多汗。需检测儿茶酚胺、甲状腺功能，确诊后可行手术或服用甲巯咪唑治疗。
日常注意监测双侧上肢血压，避免高盐饮食和情绪激动，规律服用降压药物者需遵医嘱调整剂量。
