食道癌早期可能无明显不适,随着病情进展可表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、反酸烧心等症状,严重者可出现呕血或黑便。
1、吞咽困难早期表现为进食干硬食物时有哽噎感,逐渐发展为吞咽液体困难。可能与肿瘤阻塞食道有关,需通过胃镜活检确诊,可遵医嘱使用多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶等药物。
2、胸骨后疼痛进食时胸骨后隐痛或灼痛,可能因肿瘤侵犯神经或周围组织引起。需进行CT检查评估分期,治疗可采用放疗联合卡铂、紫杉醇等化疗方案。
3、体重下降因进食障碍导致营养摄入不足,半年内体重下降超过10%需警惕。建议少食多餐,选择高蛋白流质饮食,必要时进行肠内营养支持。
4、反酸烧心肿瘤导致食道下段括约肌功能失调,胃酸反流引起灼热感。可短期使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药,但需明确排除其他消化道疾病。
出现持续吞咽不适建议尽早就诊消化内科,定期胃镜检查有助于早期发现病变,戒烟限酒、避免烫食可降低发病风险。