长期饮酒可能导致代谢性酸中毒，常见诱因包括酒精性酮症酸中毒、乳酸酸中毒、低镁血症及慢性肝肾损伤。
1. 酒精性酮症酸中毒大量饮酒抑制糖异生导致酮体堆积，表现为腹痛、呼吸深快。需静脉补液纠正电解质紊乱，可使用碳酸氢钠、胰岛素及葡萄糖溶液。
2. 乳酸酸中毒酒精代谢消耗辅酶Ⅰ使乳酸蓄积，伴随恶心、低血压。治疗需停酒并静脉输注碳酸氢钠，严重时需血液透析。
3. 低镁血症酒精抑制肾小管镁重吸收，引发肌肉震颤和心律失常。建议口服镁补充剂，严重者静脉注射硫酸镁。
4. 肝肾损伤长期饮酒导致肝肾代谢功能下降，可能出现黄疸、水肿。需戒酒并配合保肝药物如水飞蓟宾、双环醇等治疗。
长期饮酒者应定期检测肝肾功能及电解质水平，饮食中增加全谷物和深色蔬菜摄入，严格遵医嘱进行药物干预。
