高血压可能引起脑梗死的原因主要有血管内皮损伤、动脉粥样硬化、脑血流动力学改变、微动脉瘤破裂。高血压可通过降压治疗、抗血小板聚集、调脂稳定斑块、手术干预等方式控制风险。
1、血管内皮损伤长期高血压导致血管内皮细胞受损，血管通透性增加，促使脂质沉积。建议低盐饮食并遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、贝那普利等降压药物。
2、动脉粥样硬化高压血流冲击加速动脉粥样硬化斑块形成，斑块脱落可堵塞脑血管。需控制血压血脂，配合阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、阿司匹林等药物干预。
3、脑血流动力学改变血压波动导致脑灌注异常，分水岭区域易发生缺血性梗死。应避免剧烈血压波动，可使用尼莫地平、长春西汀、丁苯酞改善脑循环。
4、微动脉瘤破裂长期高压使脑内小动脉形成微动脉瘤，破裂后导致出血性脑梗死。需严格控制血压，必要时行介入栓塞或血肿清除术。
高血压患者需定期监测血压，保持低盐低脂饮食，避免情绪激动和过度劳累，出现头痛呕吐等卒中征兆时立即就医。
