子宫下垂手术并非适用于所有患者,手术决策需结合脱垂程度、年龄、生育需求及基础疾病等因素综合评估。
1、轻度脱垂盆底肌锻炼和子宫托等非手术方式可改善症状,适用于脱垂程度较轻且无并发症者。
2、中重度脱垂III-IV度脱垂伴排尿排便困难或反复感染时,手术修复是主要治疗手段,常用术式包括骶棘韧带固定术、阴道封闭术。
3、高龄患者合并严重心肺疾病的高龄患者手术风险较高,需优先考虑保守治疗,必要时行创伤较小的阴道封闭术。
4、生育需求保留生育功能者需选择子宫悬吊术等可逆性手术,术后仍存在妊娠期脱垂加重风险。
术后需避免重体力劳动,坚持凯格尔运动,定期复查评估盆底功能恢复情况。