急性呼吸窘迫综合征并非中毒性疾病,而是由严重感染、创伤、休克等多种因素引发的急性呼吸衰竭,主要表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫。
1. 病因机制肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致肺水肿,肺泡表面活性物质减少引发肺不张。
2. 核心特征动脉血氧分压显著降低,胸片显示双肺弥漫性浸润影,呼吸频率增快超过30次/分。
3. 诊断标准需满足急性起病、氧合指数≤300mmHg、肺动脉楔压≤18mmHg且无左心房高压证据。
4. 治疗原则采用机械通气保护性策略,限制潮气量≤6ml/kg,维持平台压≤30cmH2O,必要时俯卧位通气。
患者需严格监护生命体征,早期识别并控制原发病,营养支持建议采用高蛋白低热卡方案。