更年期白带异常主要表现为分泌物增多、颜色改变、质地异常或伴随瘙痒，常见于激素水平波动、阴道炎、宫颈病变及恶性肿瘤等。
1. 激素变化雌激素下降导致阴道黏膜变薄，分泌物可能呈稀薄水样或黄色。建议使用局部雌激素软膏改善萎缩症状，如雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸。
2. 细菌感染需氧菌性阴道炎常见于更年期，白带呈灰黄色伴鱼腥味。可选用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯凝胶或口服硝呋太尔片治疗。
3. 真菌感染外阴阴道假丝酵母菌病导致豆渣样白带，伴有剧烈瘙痒。推荐使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑胶囊。
4. 器质病变宫颈息肉或子宫内膜癌可能出现血性分泌物，需通过宫颈TCT、HPV检测或宫腔镜进一步排查。
日常选择棉质内裤并避免过度清洗，若出现持续出血、恶臭分泌物或消瘦等症状应立即就医。
