病毒性肝炎的治疗效果与病毒类型、病程阶段有关,甲型、戊型肝炎多为自限性,乙型、丙型需长期管理,主要有抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节、并发症防治等方式。
1、抗病毒治疗乙型肝炎可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,丙型肝炎采用索磷布韦联合达拉他韦等直接抗病毒药物,需定期监测病毒载量。
2、保肝治疗水飞蓟宾、甘草酸制剂等可改善肝功能,适用于转氨酶异常者,需结合病因治疗避免药物滥用。
3、免疫调节干扰素可用于部分乙肝患者,通过增强免疫清除病毒,但需评估适应症,可能出现发热等不良反应。
4、并发症防治肝硬化患者需预防食管静脉曲张出血,肝癌高危人群应每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查。
病毒性肝炎患者应严格戒酒,保证优质蛋白摄入,避免劳累并定期复查肝功能与病毒学指标。