新生儿呼吸暂停5-10秒多为生理性现象,超过20秒或伴随青紫需警惕病理性因素,主要与早产、感染、脑损伤、代谢异常有关。
1、生理性暂停健康新生儿可能出现5-10秒短暂呼吸暂停,与中枢神经发育不成熟有关。建议家长记录发作频率,保持侧卧位避免窒息。
2、早产因素早产儿呼吸中枢发育不全易发生呼吸暂停,可能与脑干功能缺陷有关,通常伴随血氧下降。需住院进行呼吸监护,必要时使用枸橼酸咖啡因注射液刺激呼吸。
3、感染因素败血症、肺炎等感染会导致呼吸暂停,常伴有发热或喂养困难。需进行血培养检查,静脉注射抗生素如头孢曲松钠,同时给予氧疗支持。
4、代谢紊乱低血糖、低钙血症等代谢异常可诱发呼吸暂停,多伴随肌张力低下。需检测电解质,葡萄糖酸钙注射液静脉补充,维持血糖稳定。
家长发现呼吸暂停应立即轻弹足底刺激呼吸,记录持续时间与发作特征,所有病理性呼吸暂停均需急诊处理,出院后建议使用家庭呼吸监护仪。