怀孕期间甲亢可能由妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺炎、垂体促甲状腺激素瘤等原因引起,需通过甲状腺功能检查明确病因后针对性治疗。
1、妊娠期一过性甲状腺毒症与绒毛膜促性腺激素水平升高刺激甲状腺有关,表现为心悸、呕吐,多数妊娠中期自行缓解,严重者可短期使用普萘洛尔缓解症状。
2、格雷夫斯病自身免疫性疾病导致甲状腺激素过度分泌,可能伴有突眼、胫前黏液水肿,需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制。
3、甲状腺炎孕期免疫变化可能诱发桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎,出现甲状腺肿痛、发热,急性期可用对乙酰氨基酚止痛,必要时补充甲状腺激素。
4、垂体促甲状腺激素瘤罕见病因,垂体肿瘤异常分泌促甲状腺激素导致,需通过MRI确诊,妊娠期以控制甲亢症状为主,分娩后考虑手术或放疗。
孕期甲亢患者应保持低碘饮食,定期监测甲状腺功能,避免剧烈情绪波动,出现胎动异常或宫缩需立即就医。