骨癌晚期症状主要表现为剧烈骨痛、病理性骨折、全身消瘦、局部肿块破溃。症状发展通常按疼痛加重→活动受限→多器官转移的顺序进展。
1. 剧烈骨痛夜间持续性钝痛或刺痛，普通止痛药难以缓解，可能与肿瘤侵蚀骨膜神经、骨髓腔压力增高有关。可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、帕米膦酸二钠等药物控制。
2. 病理性骨折骨质破坏导致轻微外力即骨折，常见于承重骨如股骨、脊椎，伴随畸形和功能障碍。需通过外固定支架、骨水泥填充等方式稳定，配合唑来膦酸、地诺单抗抑制骨破坏。
3. 全身消瘦肿瘤消耗导致体重骤降，可能与高代谢状态、食欲减退相关。建议营养支持治疗，补充高蛋白流食，必要时静脉输注氨基酸脂肪乳。
4. 局部破溃肿瘤突破皮肤形成恶臭溃疡，易合并感染出血。需定期清创换药，局部使用磺胺嘧啶银乳膏，全身应用头孢曲松等抗生素控制感染。
晚期患者应优先考虑姑息治疗，通过放疗缓解骨痛，同时加强心理疏导和疼痛管理，维持基本生活质量。
