骨癌晚期可能出现呕吐感,通常由肿瘤转移至消化系统、高钙血症、化疗副作用或颅内压增高等原因引起。
1. 肿瘤转移:癌细胞转移至胃肠或肝脏可能导致消化道梗阻或功能紊乱,需通过止吐药如昂丹司琼、格拉司琼或阿瑞匹坦缓解症状,同时针对原发灶进行放疗或靶向治疗。
2. 高钙血症:骨质破坏释放大量钙离子引发血钙升高,表现为恶心呕吐,需静脉注射双膦酸盐类药物如唑来膦酸,配合生理盐水水化治疗。
3. 化疗反应:使用顺铂、多柔比星等化疗药物会刺激延髓呕吐中枢,可预防性应用地塞米松联合5-HT3受体拮抗剂控制症状。
4. 颅内压增高:颅骨转移或脑膜受累引发颅内高压时伴随喷射性呕吐,需甘露醇脱水降颅压,必要时行姑息性手术减压。
建议患者采用少食多餐方式进食流质食物,避免油腻刺激饮食,呕吐严重时须及时就医进行静脉营养支持。