睾丸坏死可能由睾丸扭转、外伤、感染、血管病变等原因引起,需根据病因采取药物或手术治疗。
1、睾丸扭转睾丸扭转导致精索血管绞窄,血流中断引发坏死。表现为突发剧痛伴阴囊肿胀,需紧急手术复位固定,可使用布洛芬缓解疼痛,头孢曲松预防感染,低分子肝素抗凝。
2、外伤严重会阴部撞击或医源性损伤可破坏睾丸血供。需手术清除血肿修复组织,疼痛可用对乙酰氨基酚,感染时服用左氧氟沙星,肿胀可配合迈之灵消肿。
3、感染附睾睾丸炎未及时控制可能化脓坏死。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦,配合甲硝唑抗厌氧菌,高热可用赖氨匹林退热,形成脓肿则需切开引流。
4、血管病变糖尿病或动脉硬化导致睾丸动脉闭塞。需控制原发病,改善循环用前列地尔,抗凝用华法林,严重缺血时行血管旁路移植术。
出现睾丸持续疼痛或肿胀应及时就医,避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少压迫,戒烟限酒以维护血管健康。