高热病人出现寒战可能由感染性发热、体温调节中枢紊乱、败血症、疟疾等原因引起，寒战是机体通过肌肉收缩产热以对抗致热原的生理反应。
1、感染性发热细菌或病毒感染时，病原体释放致热原作用于下丘脑体温调节中枢，导致寒战和高热。可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等退热药物，同时针对感染源使用抗生素或抗病毒药物。
2、体温调节紊乱下丘脑功能异常可能导致寒战与高热交替出现，常见于中暑、脑外伤等情况。需物理降温配合氯丙嗪等调节体温药物，同时治疗原发疾病。
3、败血症严重感染导致全身炎症反应，表现为突发寒战后持续高热，可能与革兰阴性菌内毒素有关。需紧急静脉应用广谱抗生素如头孢曲松、亚胺培南，并给予液体复苏。
4、疟疾疟原虫周期性释放裂殖子时引发寒战高热，呈间歇性发作。需使用青蒿琥酯、氯喹等抗疟药，重症需联合奎宁治疗。
寒战期间应注意保暖但避免过度捂热，补充温水防止脱水，体温超过38.5℃或持续不退需及时就医明确病因。
