新生儿呼吸窘迫综合征通常在出生后6小时内出现呼吸困难，实际时间受到胎龄、出生体重、母亲妊娠期疾病、分娩方式等多种因素的影响。
1、胎龄影响胎龄越小肺表面活性物质合成越不足，早产儿多在出生后1-2小时即出现进行性呼吸困难，需立即给予肺表面活性物质替代治疗。
2、出生体重极低出生体重儿因肺部发育更不成熟，症状出现更早且更严重，可能需要机械通气支持，同时需预防支气管肺发育不良。
3、母亲因素妊娠期糖尿病或产前感染会抑制胎儿肺成熟，这类新生儿可能在出生后4小时内出现呼吸急促、呻吟等症状，需监测血氧饱和度。
4、分娩方式剖宫产新生儿缺乏产道挤压，肺液清除延迟可能加重呼吸困难，急诊剖宫产患儿需在出生后立即评估呼吸状态。
对于存在高危因素的新生儿，建议出生后即刻进行呼吸支持准备，维持适宜环境温度并限制不必要的刺激。
