大便失禁可能由肛门括约肌损伤、神经功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病等原因引起，可通过生物反馈训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式改善。
1、括约肌损伤分娩创伤或肛肠手术可能导致肛门括约肌结构异常，表现为突发性排便失控。轻度损伤可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需行括约肌修复术。
2、神经功能障碍糖尿病神经病变或脊髓损伤会影响排便反射，常伴有下肢麻木。可使用甲钴胺营养神经，配合定时排便训练建立条件反射。
3、直肠脱垂盆底肌松弛导致直肠黏膜外翻，常见于老年女性，伴随肛门坠胀感。轻症采用硬化剂注射，重症需行Altemeier手术。
4、炎症性肠病溃疡性结肠炎发作期肠黏膜溃疡导致急迫性便意，多伴黏液血便。可选用美沙拉嗪控制炎症，严重时需免疫抑制剂治疗。
每日摄入30克膳食纤维有助于改善肠道功能，避免摄入咖啡因等刺激性食物，排便后及时清洁会阴部预防皮肤刺激。
