白带异味伴随小腹疼痛可能由阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等原因引起，需根据具体病因采取抗感染、物理治疗或药物干预。
1、阴道炎：细菌性阴道病或霉菌感染可能导致白带腥臭伴下腹隐痛，表现为分泌物增多或豆腐渣样改变。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。
2、盆腔炎：淋球菌或衣原体上行感染引发盆腔充血，常伴随发热及性交痛。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素，配合红外线照射治疗。
3、宫颈炎：宫颈柱状上皮异位合并感染时出现脓性白带及腰骶酸痛，可能检测出HPV病毒。可采用保妇康栓、干扰素栓局部用药，必要时行宫颈LEEP刀手术。
4、子宫内膜异位症：经期腹痛加重伴褐色分泌物，异位内膜病灶刺激导致。建议使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂抑制雌激素，或腹腔镜病灶切除术。
每日温水清洗会阴并更换棉质内裤，急性期避免性生活，出现发热或剧烈腹痛需立即妇科急诊。
