牙龈上长小脓包可能与牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎、颌骨囊肿等因素有关，可通过口腔清洁、抗生素治疗、根管治疗、手术引流等方式处理。
1、牙龈炎牙菌斑刺激导致牙龈红肿化脓，表现为刷牙出血伴局部脓包。建议使用氯己定含漱液控制炎症，配合阿莫西林或甲硝唑抗感染。
2、牙周脓肿牙周袋内厌氧菌感染引发脓液积聚，常伴随牙齿松动。需进行牙周刮治，必要时服用头孢克洛或奥硝唑，脓肿较大需切开引流。
3、根尖周炎龋齿未治疗导致牙髓坏死感染扩散，脓包多位于患牙根尖区。需行根管治疗清除病灶，配合罗红霉素或多西环素控制急性感染。
4、颌骨囊肿牙源性囊肿继发感染时形成脓包，X线可见骨质破坏。需手术摘除囊肿，术前使用克林霉素或左氧氟沙星预防感染扩散。
日常使用软毛牙刷轻柔清洁脓包周围，避免挤压刺激。若脓包持续增大或伴发热，应及时到口腔外科就诊排查颌骨病变。
