癌症患者进食后呕吐可能由化疗副作用、肿瘤压迫消化道、胃肠功能紊乱、脑转移颅内压增高等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、减压手术等方式缓解。
1、化疗副作用:化疗药物刺激胃肠黏膜导致呕吐,常见于用药后24小时内。可遵医嘱使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等止吐药,建议少量多餐进食清淡流食。
2、肿瘤压迫:消化道原发或转移肿瘤可能造成梗阻,伴随腹胀、排便异常。需通过影像学评估后选择支架置入或姑息性手术,同时使用甲氧氯普胺促进胃肠蠕动。
3、胃肠紊乱:癌症相关代谢异常或恶病质导致消化功能减退,表现为早饱、反酸。可尝试胰酶肠溶胶囊、复方消化酶配合米曲菌胰酶片改善消化,饮食以低脂半流质为主。
4、颅内压增高:脑转移引发喷射性呕吐伴头痛,需甘露醇脱水降颅压。针对原发病灶进行放疗或靶向治疗,必要时使用地塞米松缓解脑水肿。
患者呕吐后可用温水漱口保持口腔清洁,记录呕吐频率与性状供医生参考,避免食用气味浓烈或高脂食物加重症状。