小儿高热寒战手发抖可能是高热惊厥的早期表现，也可能是普通发热反应，需结合体温变化、意识状态等综合判断。常见原因包括感染性发热、电解质紊乱、神经系统发育不完善、遗传性惊厥倾向等。
1. 感染性发热病毒或细菌感染导致体温骤升可能引发寒战发抖。建议家长及时监测体温，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、羚羊角颗粒等退热药物，同时保持环境通风。
2. 电解质紊乱高热脱水易引起低钙低镁血症，表现为手足抽搐。家长需补充口服补液盐，必要时在医生指导下使用葡萄糖酸钙、硫酸镁注射液等纠正电解质。
3. 神经系统敏感儿童神经系统发育未成熟，体温调节中枢易受刺激。建议家长采用温水擦浴物理降温，避免包裹过厚，可配合使用小儿柴桂退热颗粒等中成药。
4. 惊厥前驱症状若伴随意识丧失、双眼上翻需警惕高热惊厥。家长应立即侧卧防窒息，记录发作时长，就医后可能需使用地西泮、苯巴比妥等抗惊厥药物。
出现寒战发抖时家长应每15分钟监测体温，避免强行按压肢体，若持续超过5分钟或反复发作需急诊处理。恢复期注意补充水分和电解质，保持饮食清淡易消化。
