脑膜瘤伽马刀治疗后的副作用主要包括短期反应和长期并发症,常见有头痛、头皮肿胀、放射性脑水肿、神经功能暂时性障碍等。
1、头痛术后48小时内可能出现轻度至中度头痛,与射线刺激硬脑膜有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片缓解症状,多数72小时内自行消退。
2、头皮肿胀约30%患者出现照射区域头皮压痛性肿胀,与局部血管通透性改变相关。建议冰敷处理,通常1-2周逐渐吸收,无须特殊用药。
3、放射性脑水肿治疗3-6个月后可能发生局限性脑组织水肿,表现为恶心呕吐或原有症状加重。需影像学确诊后使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液或贝伐珠单抗注射液控制水肿。
4、神经功能障碍邻近功能区的肿瘤治疗后可能出现短暂性肢体麻木或语言障碍,多与射线引起的神经传导异常有关。多数患者6-12个月逐渐恢复,严重者可配合甲钴胺片、鼠神经生长因子或康复训练。
治疗后需定期复查头颅MRI监测肿瘤变化,避免剧烈运动及高温环境,出现持续发热或意识改变应立即就医。