慢性胃炎多数情况下不会自行恶化，但可能因持续刺激发展为萎缩性胃炎或肠上皮化生。病情进展主要与幽门螺杆菌感染、长期用药、胆汁反流、不良饮食习惯等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要病因，可能导致胃黏膜持续损伤。建议进行碳13呼气试验，根治方案需含质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林等药物。
2、长期用药非甾体抗炎药长期使用会抑制胃黏膜修复，加重炎症。必要时可更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布，或联用胃黏膜保护剂铝碳酸镁。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流会破坏胃黏膜屏障，表现为烧心、口苦。可使用促胃肠动力药多潘立酮结合熊去氧胆酸改善反流。
4、饮食刺激高盐、辛辣饮食会持续损伤胃黏膜，建议采用低纤维少渣饮食，避免酒精和咖啡因摄入，规律进食帮助黏膜修复。
定期胃镜监测黏膜变化，合并贫血或体重下降需及时就诊。日常注意保持情绪稳定，避免过度疲劳加重胃肠功能紊乱。
