麻醉药过量引起的呼吸衰竭怎么办

Question

麻醉药过量引起的呼吸衰竭怎么办

Answer 1

麻醉药过量引起的呼吸衰竭需立即采取急救措施，可通过保持气道通畅、辅助通气、使用拮抗药物、血液净化等方式治疗。麻醉药过量通常由用药计算错误、个体代谢差异、药物相互作用、蓄积中毒等原因引起。

1、保持气道通畅

立即清除口腔分泌物，采用仰头抬颏法开放气道，必要时放置口咽通气管。操作时避免颈部过度伸展，防止颈椎损伤。

2、辅助通气

给予球囊面罩加压给氧，氧浓度需超过40％。若自主呼吸未恢复，需气管插管连接呼吸机，采用容量控制模式，潮气量按体重计算。

3、使用拮抗药物

阿片类药物过量可静脉注射纳洛酮，苯二氮卓类药物过量可用氟马西尼拮抗。给药后需持续监测生命体征，警惕再镇静现象。

4、血液净化

对长效巴比妥类或丙泊酚中毒者，可采用血液灌流清除血中药物。严重代谢性酸中毒时需行连续性肾脏替代治疗纠正内环境紊乱。

急救同时需建立静脉通路补液，监测动脉血气分析，完善毒物筛查。恢复期应进行神经功能评估，警惕缺氧性脑损伤。