多动症通过药物治疗多数情况下可以显著改善症状。常用药物主要有盐酸哌甲酯、托莫西汀、右旋安非他命等,需结合行为干预和家庭支持综合管理。
1、中枢兴奋剂盐酸哌甲酯通过调节多巴胺和去甲肾上腺素改善注意力缺陷,可能出现食欲下降等副作用,需定期监测生长发育指标。
2、非中枢兴奋剂托莫西汀作为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于共患抽动或焦虑患者,需注意肝功能监测和血压变化。
3、行为干预正性强化和行为塑造训练可增强自我控制能力,家长需配合执行代币制和行为契约等结构化干预方案。
4、家庭支持父母行为培训能改善亲子互动模式,建议家长建立规律作息并采用一致性管教方式,减少环境干扰因素。
药物治疗需持续6-12个月评估疗效,配合认知训练和学校适应性调整,避免自行增减药量,定期儿童精神科随访复查。