急性肾衰竭呕吐不止可通过补液治疗、止吐药物、病因治疗、血液净化等方式缓解。呕吐通常由电解质紊乱、尿毒症毒素蓄积、胃肠黏膜水肿、药物副作用等原因引起。
1、补液治疗纠正脱水及电解质失衡是基础措施,静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液可改善循环血量,同时需监测血钾、血钠水平避免医源性紊乱。
2、止吐药物甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等药物可阻断呕吐反射,使用前需评估肾功能调整剂量,避免加重肾脏负担。
3、病因治疗针对肾前性、肾性或肾后性因素采取不同方案,如解除尿路梗阻需留置导尿管,肾毒性药物导致需立即停用相关药物。
4、血液净化严重氮质血症或高钾血症时需行血液透析,通过人工肾快速清除代谢废物,缓解尿毒症对消化系统的刺激。
急性期需严格记录出入量,呕吐后可用温水漱口保持口腔清洁,恢复期逐步过渡至低蛋白、低磷饮食减轻肾脏负担。