严重弱精症通过规范治疗多数可改善,治疗方法主要有药物治疗、生活方式调整、手术干预、辅助生殖技术。
1、药物治疗常用生精药物如左卡尼汀、辅酶Q10、锌制剂等,可改善精子活力;合并感染时需用抗生素如多西环素、阿奇霉素。
2、生活方式调整避免高温环境、戒烟限酒,保证充足睡眠,适当补充富含维生素E和硒的食物如坚果、深海鱼。
3、手术干预精索静脉曲张患者可行精索静脉高位结扎术,输精管梗阻者需显微外科吻合术。
4、辅助生殖技术严重病例可选择体外受精-胚胎移植或卵胞浆内单精子注射技术,需生殖医学中心评估适应症。
建议患者保持规律作息,避免久坐和紧身裤,治疗期间每3个月复查精液常规,根据结果调整方案。