宫外孕术后没干净可通过药物保守治疗、再次清宫手术、中医调理、密切随访观察等方式处理。残留组织可能与手术操作不彻底、胚胎组织活性强、凝血功能异常、术后感染等因素有关。
1、药物保守治疗使用甲氨蝶呤抑制残留滋养细胞生长，米非司酮拮抗孕激素，配合益母草胶囊促进子宫收缩。适用于血HCG水平较低、无活动性出血的患者。
2、再次清宫手术超声提示宫腔残留物超过15毫米伴持续出血时，需行宫腔镜下电切术。手术可彻底清除坏死组织，但可能增加宫腔粘连风险。
3、中医调理采用少腹逐瘀汤加减改善盆腔微循环，配合艾灸关元穴促进瘀血排出。中药治疗周期较长，需监测血HCG下降情况。
4、密切随访观察每周复查血HCG及阴道超声，残留组织小于10毫米且HCG持续下降者可期待治疗。期间出现发热或大出血需立即就诊。
术后保持会阴清洁，避免盆浴及性生活，适当食用红枣、动物肝脏等补血食物，定期复查血常规预防贫血。
