代谢性酸中毒可能导致猝死，但多数情况下属于可纠正的病理过程。死亡风险主要与酸中毒程度、基础疾病、代偿能力、并发症等因素有关。
1、酸中毒程度严重酸中毒时血液pH值低于7.1可能抑制心肌收缩力，导致室性心律失常甚至心脏骤停。需立即静脉输注碳酸氢钠纠正酸碱失衡。
2、基础疾病糖尿病酮症酸中毒或肾功能衰竭等原发病未控制时，可能加速酸中毒进展。治疗需针对原发病使用胰岛素或透析等措施。
3、代偿能力老年患者或存在慢性肺病者代偿功能较差，易出现失代偿性酸中毒。需密切监测血气分析并及时机械通气支持。
4、并发症合并高钾血症或多器官功能障碍时死亡风险显著增加。需紧急处理电解质紊乱，必要时进行血液净化治疗。
出现深大呼吸、意识模糊等酸中毒症状时应立即就医，日常需控制糖尿病等慢性病，避免过量饮酒及服用水杨酸盐类药物。
