肺癌胸膜粘连疼痛可通过镇痛药物、胸腔引流、放射治疗、手术治疗等方式缓解,通常由肿瘤侵犯、炎症反应、胸腔积液、胸膜增厚等原因引起。
1、镇痛药物:轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚,中重度疼痛需阿片类药物如吗啡缓释片,需严格遵医嘱调整剂量。
2、胸腔引流:大量胸腔积液导致压迫性疼痛时,需行胸腔穿刺引流术减轻症状,术后可能联合博来霉素等硬化剂注射防止复发。
3、放射治疗:针对肿瘤直接侵犯胸膜引起的顽固性疼痛,局部放疗可有效控制病灶进展,常采用三维适形放疗技术。
4、手术治疗:对于广泛胸膜粘连合并肺功能严重受损者,可能需胸膜剥脱术或胸膜固定术,但需评估患者心肺功能储备。
建议患者保持半卧位减轻呼吸困难,避免剧烈咳嗽,疼痛加重时及时复查胸部CT评估病情进展。