儿童重症肺炎合并肺不张及败血症属于危急重症,需立即就医。病情严重程度与感染病原体、基础健康状况、治疗时机等因素相关,可能引发多器官功能障碍甚至危及生命。
1、感染控制需静脉使用广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南,同时进行血培养和痰培养明确病原体。败血症可能伴随高热、寒战、意识改变等全身炎症反应。
2、呼吸支持肺不张需通过支气管镜吸痰或肺泡灌洗解除阻塞,严重者需机械通气。低氧血症表现为呼吸急促、发绀,可能并发急性呼吸窘迫综合征。
3、循环维护败血症易导致感染性休克,需液体复苏及血管活性药物维持血压。家长需密切监测尿量、皮肤花斑等灌注不足表现。
4、营养干预疾病高代谢状态需肠内或肠外营养支持。建议家长记录每日出入量,配合营养师制定高蛋白、高热量饮食方案。
患儿需在重症监护室接受多学科联合治疗,家长应遵医嘱配合护理,注意手卫生及隔离措施,避免交叉感染。