胆囊炎可能引起两肋疼痛，常见于急性胆囊炎发作期，疼痛可放射至右肩背部，部分患者可能出现双侧肋区不适。
胆囊壁炎症可直接刺激邻近膈神经分支，疼痛信号通过神经反射传导至肋间神经分布区域。急性期需禁食并静脉使用头孢曲松钠、甲硝唑注射液等抗感染治疗。
胆囊收缩引发的胆道平滑肌痉挛可导致牵涉痛，表现为右侧季肋区疼痛。解痉药物如消旋山莨菪碱注射液可缓解症状，需配合熊去氧胆酸胶囊利胆治疗。
化脓性胆囊炎可能引发局限性腹膜炎，炎性渗出物刺激壁层腹膜导致双侧肋弓下疼痛。严重者需行腹腔镜胆囊切除术，术前可使用哌拉西林他唑巴坦抗感染。
胆囊结石嵌顿可加重胆道梗阻，通过内脏-躯体神经反射引发双侧肋部钝痛。超声检查确诊后，轻症可用消炎利胆片保守治疗，反复发作者建议手术取石。
发作期应低脂饮食，避免油腻食物刺激胆囊收缩。定期复查腹部超声监测病情变化，持续疼痛或发热需及时就医。
