代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒的区别主要在于病因、代偿机制和临床表现。代谢性碱中毒由体内碱性物质过多或酸性物质丢失引起，呼吸性碱中毒则因过度通气导致二氧化碳排出过多。
1、病因不同代谢性碱中毒常见于频繁呕吐、长期使用利尿剂或摄入过量碱性药物；呼吸性碱中毒多由焦虑、高热、中枢神经系统疾病等引发过度通气。
2、代偿机制代谢性碱中毒时呼吸中枢受抑制使二氧化碳潴留代偿；呼吸性碱中毒通过肾脏减少碳酸氢盐重吸收进行代偿。
3、血气表现代谢性碱中毒表现为血pH升高伴碳酸氢盐浓度增高；呼吸性碱中毒血pH升高伴二氧化碳分压显著降低。
4、临床症状代谢性碱中毒可出现手足抽搐、心律失常；呼吸性碱中毒典型表现为口周麻木、胸痛和头晕。
两种碱中毒均需及时纠正原发病因，严重者需在医生指导下使用酸性药物或调节呼吸频率，日常需注意电解质平衡监测。
