静脉输注人血白蛋白速度过快可能引发呕吐,主要与循环负荷过重、渗透压骤变、过敏反应、基础疾病加重等因素有关。
1、循环超负荷快速输注导致血容量急剧增加,心脏负荷加重引发恶心呕吐,需严格控制滴速,老年或心功能不全者更易发生。
2、渗透压失衡高浓度白蛋白使血浆渗透压快速升高,刺激胃肠黏膜和呕吐中枢,应使用输液泵控制速度在每分钟2毫升以内。
3、过敏反应部分患者对血制品中的稳定剂过敏,出现荨麻疹伴呕吐,需立即停药并给予地塞米松、苯海拉明等抗过敏治疗。
4、基础疾病诱发肝硬化、肾病综合征患者血管调节功能差,快速输注易导致门静脉高压或肾血流异常,诱发呕吐反射。
输注期间应保持半卧位,出现呕吐立即调慢滴速,并监测血压、心率等生命体征,必要时进行心功能评估。