多发子宫肌瘤多数情况下可以怀孕，但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估。影响因素主要有肌瘤体积、生长部位、是否影响宫腔形态以及是否合并其他并发症。
1. 肌瘤体积直径小于5厘米的肌瘤通常对妊娠影响较小，过大肌瘤可能压迫输卵管或占据宫腔空间。
2. 生长部位黏膜下肌瘤最易影响胚胎着床，肌壁间肌瘤次之，浆膜下肌瘤对妊娠影响相对较小。
3. 宫腔形态肌瘤导致宫腔变形可能增加流产风险，需通过超声或宫腔镜评估子宫内膜容受性。
4. 并发症合并贫血或肌瘤红色变性可能需先治疗，孕期激素变化可能刺激肌瘤快速增长。
建议孕前进行详细妇科检查，妊娠期间加强监测，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物保胎，避免剧烈运动和高雌激素饮食。
