甲亢可能引起低钾血症,主要与甲状腺激素过量导致钾代谢紊乱、周期性麻痹发作、肾脏排钾增加、合并其他电解质紊乱等因素有关。
1. 激素影响甲状腺激素过量会加速细胞钠钾泵活性,促使钾离子向细胞内转移,导致血清钾降低,可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶控制甲亢。
2. 周期性麻痹甲亢患者易发生低钾性周期性麻痹,表现为突发肢体无力,需静脉补钾并使用普萘洛尔缓解症状,同时治疗原发病。
3. 肾脏排钾甲亢时肾小管重吸收钾减少,尿钾排泄增多,需监测电解质并口服氯化钾缓释片补钾。
4. 合并症因素甲亢合并醛固酮增多症或镁缺乏时可能加重低钾,需纠正镁缺乏并使用螺内酯拮抗醛固酮作用。
甲亢患者出现乏力、心悸等症状时应及时检测血钾,日常避免高糖饮食及剧烈运动诱发低钾发作。