甲胎蛋白升高不一定意味着肝癌,可能由肝炎、肝硬化、胚胎性肿瘤或妊娠等因素引起,需结合影像学检查综合判断。
1. 肝炎急慢性肝炎可能导致甲胎蛋白轻度升高,通常伴随乏力、食欲减退等症状。治疗以抗病毒药物如恩替卡韦、护肝药物如复方甘草酸苷为主。
2. 肝硬化肝细胞再生过程中甲胎蛋白可中度升高,多伴有腹水、脾肿大等体征。需进行抗纤维化治疗,常用药物包括安络化纤丸、扶正化瘀胶囊。
3. 胚胎性肿瘤生殖细胞肿瘤如畸胎瘤可能分泌甲胎蛋白,需通过肿瘤标志物联合检测确诊。治疗需手术切除联合化疗药物如顺铂、依托泊苷。
4. 妊娠因素孕妇甲胎蛋白生理性升高属于正常现象,产后6周内逐渐恢复正常。妊娠期需定期监测肝功能,无须特殊干预。
发现甲胎蛋白异常升高应及时完善腹部超声或CT检查,避免高脂饮食并限制酒精摄入,遵医嘱定期复查肿瘤标志物。