乙肝患者能否停药需根据病情决定,主要影响因素有病毒复制水平、肝功能状态、肝纤维化程度、是否达到临床治愈标准。
1、病毒载量乙肝病毒DNA持续阴性且肝功能正常者,经专业评估后可尝试停药观察,但须每3个月复查病毒标志物。
2、肝功能指标转氨酶持续正常且肝脏弹性检测无纤维化进展者,在医生指导下可能逐步减药,需密切监测肝功能变化。
3、表面抗原表面抗原转阴并出现表面抗体者达到临床治愈标准,可考虑停药,但概率较低需长期随访。
4、肝组织学肝穿刺显示无活动性炎症和显著纤维化时,部分患者可调整治疗方案,但擅自停药可能导致病毒反弹。
建议乙肝患者定期检测HBV-DNA和肝脏超声,保持低脂高蛋白饮食,避免饮酒和肝毒性药物。